الطرق والوسائل المستخدمة في العلاج الطبيعي

الطرق والوسائل المستخدمة في العلاج الطبيعي
التمارين العلاجية وأنواعها
Therapeutic Exercise



التعريف

حركات علاجية تقوم على اساس علمي ومخطط له توصف من قبل اخصائي العلاج الطبيعي تبعا لحالة المريض بهدف تحفيز أو استعادة الوظائف الطبيعية للجزء المصاب أو المحافظة على وضعه الحالي أو زيادة كفاءته يستجيب الجسم ويتفاعل معها لاعادة تأهيل الجزء المصاب

وفي الغالب ، فإن اختيار نوع التمرين وطريقته تتبع للهدف من التمارين العلاجية بالاضافة إلى تشخيص المريض والحالة واحتياجاته

أنواع التمارين العلاجية


1.تمارين للمحافظة على مدى الحركة Rang of Motion Exercise

هذه التمارين نهدف من خلالها إلى المحافظة على حركة المفصل ومنع حدوث قصر في العضلات وبالتالي منع إي خلل وظيفي أو حركي في الجزء المصاب ،ومن الممكن أن
يقوم بها المريض لوحده أو بمساعدة اخصائي العلاج الطبيعي أو أي أداة مساعدة وعندها تسمى
Active Range of Motion
أو
بقوم بها أخصائي العلاج الطبيعي من دون أية مساعدة من المريض وعندها تسمى
Passive Range of Motion

2. تمارين تقوية Resistance exercise

تمارين يقوم بها المريض بهدف زيادة القوة العضلية وقوة التحمل وتمارس هذه التمارين عن طريق اعطاء مقاومة للحركة ، وهذه المقاومة أما أن تكون بوسطة اخصائي العلاج الطبيعي أو عن طريق بعض الاجهزة


3. تمارين الاستطالة Flexibility Exercise
تهدف هذه التمارين إلى زيادة مرونة العضلة والمفصل وخاصة في حالات قصر العضلات أو التصاقات التي تعيق حركة الجزء المصاب

4. تمارين التوازن Balance and Coordination Exercise

تمارين توصف لتنظيم حركة العضو المصاب ضد الجاذبية للمحافظة على حركة الجسم ضمن مركز الثقل وقاعدة الثبات لمنع السقوط وتحفيزالتفاعل بين الجهاز الحسي والحركي للحفاظ على توازن الجسم

5. التمارين الهوائية Cardiovascular Endurance Exercise

وهذه التمارين تمارس على مدة طويلة وشدة منخفضة بهدف زيادة قوة الاحتمال للجهاز التنفسي وجهاز الدوران


6. تمارين الوظيفية Functional Exercise
ان هدف أي تمرين من التمارين السابقة ما هو إلا اعادة المريض إلى حياته الوظيفية ، وعليه فإن هذه التمارين تتم عن طريق اعطاء المريض تمارين تشبه الوظائف التي يقوم بها في حياته اليومية

العلاج المائي

Hydro Therapy
التعريف :

استخدام البركة المائية في البرنامج العلاجي الذي يتضمن تمارين الاستطالة والتقوية والعلاج اليدوي والتوازن والتدريب على المشي في برنامج التأهيل للمريض.
ويحتاج العلاج المائي إلى المعالج ذو الخبرة والمتدرب على هذا النوع من العلاج لانجاز جلسة العلاج بطريقة آمنة وفعّالة.

الأهداف:

1- تسهيل تمارين مرونة الحركة.
2- المقاومة في تمارين التقوية.
3- تسهيل النشاطات التي تتضمن تحميل وزن الجسم على الأرض.
4- تسهيل العلاج اليدوي.
5- تسهيل التمارين التي تزيد من قوة تحمل جهاز الدوران والتنفس.
6- استرخاء المريض اثناء الجلسة العلاجية.
7- تقليل مخاطر الاصابة أو اعادة الاصابة في برنامج التأهيل .

لماذا العلاج المائي ؟

1- قوة الطفو:
خاصية الطفو في الماء تشعر المريض وكأنه يمشي من دون تحميل وزن على الارض وتقلل الضغط على المفاصل مما يسهل الحركة على المريض.

2- الضغط المائي:
هذا الضغط يقلل التورم لأنه يزيد من كمية الدم الذي يعود الى القلب ، ويقلل من معدل ضربات القلب في الدقيقة ، وينظم التدفق الدموي في الجسم .

3- اللزوجة :
تعطي بعض المقاومة للحركة وهذا يساعدنا في اتجاز تمارين التقوية.


العلاج اليدوي

Manual Therapy



التعريف:

العلاج اليدوي هو احدى الطرق العلاجية المتبعة عند اخصائين العلاج الطبيعي وخاصة في الحالات المتعلقة بالجهاز العضلي الهيكلي. و يتضمن التشخيص و العلاج لعدد كبير من الأعراض المختلفة باستخدام اليدين .
يمارس العلاج اليدوي من قبل ذوي الأختصاص بالإضافة الي المعالج الطبيعي مثل اخصائي العلاج الوظيفي و أخصائيين العظام و غيرهم .
التشخيص باستخدام اليدين يحتوي على عدد كبير من الفحوصات لتحديد العضو المسوؤل عن الألم أو المحدودية في وظيفة هذا العضو .
يقسم العلاج اليدوي الى قسمين :

1- تحريك و معالجة الأنسجة الطريّة.Soft Tissue Mobilization
الهدف منه :
•تحسين الحركة و الوظيفة .
•تخفيف الألم
•تخفيف الإنتفاخات و الورم.
•التخفيف من تشنج العضلات و غلافها.

و يتم هذا بطريقتين :
أ- المساج الطبّي على أيدي أخصائي العلاج الطبيعي
ب- استطالة أو تمديد العضلات و الأربطة.

2- تحريك و معالجة المفاصل. Joint Mobilization
الهدف منه :
•معالجة تصلّب المفاصل.
•زيادة مدى الحركة في المفصل.
و يتطلب هذا النوع معرفة تشريحية واسعة من قبل المعالج الطبيعي لكل مفصل و مدى الحركة له .

اذا استخدمت هذه الوسائل بطريقة صحيحة و على ايدي مختصين فإنها تضمن تحسن حالة المريض بشكل ملحوظ و تخفف من الأعراض التي يعاني منها .

المواد الفيزيائية المستخدمة في العلاج الطبيعي

• العلاج بالحرارة
• العلاج بالبرودة

العلاج بالحرارة
من أكثر الوسائل المستخدمة في العلاج الطبيعي لتخفيف من الألم وخاصة في حالات الشد العضلي
ويقسم إلى قسمين :
1. الوسائل التي تعطي حرارة سطحية مثل الأشعة تحت الحمراء (سيأتي الحديث عنها فيما بعد ) ، وكمادات الماء الساخنة ، والعلاج بالشمع

2.الوسائل التي تعطي حرارة عميقة مثل الموجات فوق الصوتية والموجات القصيرة (سيأتي الحديث عنها فيما بعد )

الهدف من استخدام الوسائل الحرارية

• تسخين المنطقة المصابة
• زيادة التدفق الدموي إليها
• تخفيف الألم

العلاج بالبرودة

علاج الاصابات باستخدام الحرارة المنخفضة لتخفيف الألم أو الشد أو الانتفاخ

طرق العلاج بالبرودة
1. الكمادات الباردة
2. المساج باستخدام الثلج
3. غمس المنطقة المصابة بالماء البارد

الهدف من استخدام هذه الوسائل

• تخفيف الألم
• الاصابات الحديثة والمزمنة
• تحفيز الحركة
• الانتفاخ
• الشد العضلي

العلاج الكهربائي
Electro Therapy


الهدف من العلاج الكهربائي
ملاحظة
لكل جهاز من الأجهزة هدف خاص ولكن نلخص هنا الاهداف العامة من هذا النوع من العلاج
زيادة التدفق الدموي إلى المنطقة المراد علاجها
• تسخين المنطقة
• تقليل الالم
• تقليل التورم
• تحفيز شفاء الجروح
• اعادة تعليم العضلة
الطرق المستخدمة
1. الاشعة تحت الحمراء Infrared
هي عبارة عن اشعة كهرومغناطيسية يتراوح طولها الموجي بين ( 760 نانوميتر – 1 ميليميتر ) وتستخدم لتسخين المنطقة المصابة وزيادة التدفق الدموي إليها والتخفيف من الألم بالاضافة إلى تحفيز عملية الشفاء .
2. الاشعة فوق البنفسجية Ultra violet
هي عبارة عن اشعة كهرومغناطيسية يتراوح طولها الموجي مابين ( 390 -400 نانوميتر ) تستخدم في المساعدة في علاج التقرحات الجلدية وبعض الامراض الجلدية مثل حب الشباب والصدفية بالاضافة إلى علاج مشاكل الشعر مثل الصلع
3. الليزر LASER
يعتبر من الوسائل التي اصبحت تستخدم بكثرة في العلاج الطبيعي وهو عبرة عن مختصر ل
Light Amplification by Stimulated Emossion of Radiation
ويستخدم في علاج التقرحات الجلدية وشفاء الانسجة وعلاج المناطق المؤلمة
4. الموجات القصيرة Short wave
موجات كهرومغناطيسية ذات تردد عالي تستخدم في العمل الطبي على تردد 27.12 ميغاهيرتز وهي من انواع الاجهزة التي تصدر حرارة عميقة
• تستخدم في التخفيف من الألم
• تآكل المفاصل
• الاصابات في العضلات والأربطة
• الاصابات في في محفظة المفصل
5. الموجات فوق الصوتية Ultrasound

هي عبارة عن اهتزازات ميكانيكية تشبه الموجات الصوتية لكنها ذات تردد عالي اعلى من 20 كيلو هيرتز .

الموجات فوق الصوتية التي تستخدم في العلاج الطبيعي :
يتراوح تردد الموجات فوق الصوتية التي تستخدم في العلاج الطبيعي ما بين( ½ -5 )ميغا هيرتز .
6. التيارات الكهربائية

التيارات الكهربائية التي تستخدم للعلاج تكون على أنواع متعددة
• التيار المتداخل Interferential Therapy
• تيار التنس Transcutanous Electrical Nerve Stimulation (TENS
• تيار الفارادكfarradic current
• تيار الجالفينيك Galvenic current
والهدف من هذه التيارات هو :
• التخفيف من الألم
• التخفيف من الانتفاخ
• التخفيف من التورم
• اعادة تعليم العضلة على الحركة
من الجدير بالذكر
ان العلاج الكهربائي في معظم أحيانه لا نعده علاجا بحد ذاته إذا لم يستكمل بالتمرينات العلاجية أو الوسائل الأخرى للعلاج الطبيعي .